RAG Santé : Assistant IA pour le Secteur Médical

TL;DR

Le RAG santé aide les établissements médicaux à répondre aux questions administratives des patients, à valoriser les protocoles internes, et à former les équipes. Attention : l'IA n'a pas vocation à donner d'avis médical. Elle traite les aspects administratifs et informationnels uniquement.

Précautions importantes

Ce que le RAG santé peut faire

• ✅ Informations administratives (horaires, prise de RDV)
• ✅ Préparation aux examens (jeûne, documents à apporter)
• ✅ Orientation vers le bon service
• ✅ FAQ sur les démarches
• ✅ Support aux équipes (protocoles, procédures)

Ce que le RAG santé ne doit PAS faire

• ❌ Donner un diagnostic
• ❌ Recommander un traitement
• ❌ Interpréter des résultats d'examens
• ❌ Remplacer l'avis d'un professionnel de santé

Cas d'usage validés

1. Accueil patient automatisé

Questions administratives :

Patient : "Comment prendre rendez-vous avec un dermatologue ?"

Chatbot : "Pour consulter un dermatologue dans notre établissement :

Avec ordonnance :

1. Appelez le 01 XX XX XX XX (lun-ven 8h-18h)
2. Ou prenez RDV en ligne : [Lien Doctolib]
3. Délai moyen : 2-3 semaines

Sans ordonnance :

• Consultation possible mais non remboursée par la Sécu
• Mêmes modalités de prise de RDV

Documents à apporter :

• Carte Vitale
• Ordonnance du médecin traitant (si vous en avez)
• Résultats d'examens précédents (si pertinent)

📄 Source : Guide_Patient_Dermatologie.pdf"

2. Préparation aux examens

Patient : "Je dois faire une coloscopie, comment je me prépare ?"

Chatbot : "Voici les instructions de préparation pour votre coloscopie :

3 jours avant :

• Régime sans résidus (pas de fruits, légumes, céréales complètes)
• Liste des aliments autorisés : [Lien fiche]

La veille :

• Repas léger le midi
• Commencer la préparation colique à 18h (produit prescrit)
• Boire beaucoup d'eau claire

Le jour J :

• À jeun (ne pas manger, boire, fumer)
• Venir accompagné (vous ne pourrez pas conduire après)
• Apporter : pièce d'identité, carte Vitale, ordonnance

Important : Ces instructions générales complètent celles de votre médecin. En cas de doute, contactez le service : 01 XX XX XX XX.

📄 Source : Preparation_Coloscopie.pdf"

3. Orientation vers les services

Patient : "J'ai une douleur au genou depuis 3 jours, qui consulter ?"

Chatbot : "Je ne peux pas évaluer votre état de santé, mais voici les options :

Si douleur légère à modérée : → Consultez votre médecin traitant en premier lieu

Si douleur intense ou suite à un traumatisme : → Service d'urgences orthopédiques : Bâtiment B, RDC → Ou appelez le 15 en cas d'urgence

Pour prendre RDV en orthopédie : → 01 XX XX XX XX (avec ordonnance du médecin traitant)

⚠️ En cas de doute sur la gravité, contactez toujours un professionnel de santé."

4. Support équipes soignantes

Pour les professionnels de santé internes :

Infirmière : "Protocole transfusion sanguine ?"

Chatbot : "Voici le protocole transfusion (v3.2, avril 2025) :

Avant transfusion :

1. Vérification identité patient (2 identifiants)
2. Contrôle ultime au lit du patient
3. Vérification compatibilité ABO
4. Constantes de référence (T°, TA, FC)

Pendant :

• Surveillance continue les 15 premières minutes
• Puis toutes les 30 min
• Documenter dans le dossier patient

Après :

• Constantes à H+1
• Traçabilité dans le logiciel
• Conservation poche 2h au réfrigérateur

📄 Source : Protocole_Transfusion_v3.2.pdf

En cas de réaction transfusionnelle : [Procédure urgence]"

Architecture sécurisée

Séparation des données

┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│                RAG Santé - Architecture             │
├─────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                     │
│  ┌─────────────────┐    ┌─────────────────────┐    │
│  │  Portail Patient │    │  Portail Soignant   │    │
│  │  (public)        │    │  (authentifié)      │    │
│  └────────┬─────────┘    └──────────┬──────────┘    │
│           │                         │               │
│           ▼                         ▼               │
│  ┌─────────────────┐    ┌─────────────────────┐    │
│  │  Docs publics   │    │  Protocoles internes│    │
│  │  - FAQ patient  │    │  - Procédures       │    │
│  │  - Préparations │    │  - Formations       │    │
│  │  - Horaires     │    │  - Guidelines       │    │
│  └─────────────────┘    └─────────────────────┘    │
│                                                     │
│  ❌ Aucune donnée patient personnelle              │
│  ❌ Aucun dossier médical                          │
│                                                     │
└─────────────────────────────────────────────────────┘

Sécurité et conformité

• Hébergement HDS : Hébergeur de Données de Santé certifié
• Chiffrement : AES-256 + TLS 1.3
• Audit : Traçabilité complète des accès
• RGPD : Pas de données personnelles dans le RAG

Mise en place

Sources de données (portail patient)

📁 Base patient/
├── 📄 Livret_accueil.pdf
├── 📄 Droits_des_patients.pdf
├── 📁 Préparations_examens/
│   ├── Coloscopie.pdf
│   ├── IRM.pdf
│   ├── Scanner.pdf
│   └── Chirurgie_ambulatoire.pdf
├── 📁 Services/
│   ├── Urgences.pdf
│   ├── Maternité.pdf
│   └── Cardiologie.pdf
└── 📁 FAQ/
    ├── Administratif.pdf
    └── Stationnement.pdf

Configuration du prompt (patient)

Tu es l'assistant d'accueil virtuel de [Établissement].
Tu aides les patients avec les questions administratives et pratiques.

RÈGLES STRICTES :
- Ne JAMAIS donner d'avis médical
- Ne JAMAIS interpréter des symptômes
- Toujours citer la source du document
- En cas de question médicale, orienter vers un professionnel
- En cas d'urgence, indiquer d'appeler le 15 ou de se rendre aux urgences

Tu peux répondre sur :
- Prises de RDV
- Préparation aux examens
- Informations pratiques (horaires, accès, stationnement)
- Orientation vers les services
- Démarches administratives

Configuration du prompt (soignants)

Tu es l'assistant documentaire pour les équipes soignantes de [Établissement].
Tu aides à retrouver rapidement protocoles, procédures et guidelines.

RÈGLES :
- Cite TOUJOURS la référence et version du document
- Indique la date de dernière mise à jour
- Pour les protocoles critiques, recommande de vérifier la version papier
- Tu ne remplaces pas le jugement clinique du professionnel

Tu as accès à :
- Protocoles de soins
- Procédures infirmières
- Guidelines médicales
- Formations et e-learning

Résultats attendus

Impact sur l'accueil

Impact sur les équipes

Bonnes pratiques santé

1. Validation médicale du contenu

• Tout document intégré doit être validé par le service concerné
• Versionning strict des protocoles
• Revue régulière (au moins annuelle)

2. Limites claires

• Messages de disclaimer systématiques pour les questions médicales
• Redirection automatique vers les professionnels
• Pas de zone grise

3. Formation des équipes

• Expliquer ce que le RAG peut et ne peut pas faire
• Encourager les retours sur les erreurs
• Mise à jour continue des sources

4. Accessibilité

• Langage simple pour le portail patient
• Traduction si population multilingue
• Compatibilité lecteurs d'écran

Conclusion

Le RAG santé améliore l'expérience patient et l'efficacité des équipes, tout en respectant le cadre réglementaire strict du secteur. La clé : cantonner l'IA aux aspects administratifs et informationnels, jamais au conseil médical.

Prêt à moderniser votre accueil patient ? Découvrez nos solutions santé →

---

Guides connexes

• RAG pour les RH - Approche similaire pour les équipes
• Introduction au RAG - Comprendre les fondamentaux
• RAG en production - Déploiement sécurisé

---

Projet établissement de santé ? Contactez notre équipe spécialisée →